乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶，几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。

 基本信息

        是否空腹：空腹

        参考价格：30～60元

正常值

        血清：100～300U/L；

        尿：560～2050U/L；

        脑脊液含量为血清的1/10。

临床意义

        增高见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。

        降低见于X线照射。

注意事项 

        一、抽血前的注意事项
        1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
        2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响检测。
        3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
        二、抽血后应注意
        1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
        2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
        3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
        4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程

       静脉采血后立即送检进行检测。检测方法：
        (1)比色法：混匀试剂，室温放置5min后，在440nm波长，比色杯光径1.0cm，蒸馏水调零点，读取各管吸光度，以AU-AC之差值查标准曲线，求出LDH活力单位。
        (2)连续监测法：各实验室可根据本室生化自动仪型号及说明书操作。主要参数为340nm波长，37℃，吸样量500μl，连续监测时间60s，标本与试剂体积之比为1∶50。

不适宜人群

        血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

不良反应与风险

        1、感染：采集血液时注意无菌操作，采血处避免水液等污染，以免局部感染。
        2、出血：采血后给予充分按压时间，尤其有凝血障碍，出血倾向者，避免局部皮下渗血，淤青肿胀。