鼻窦炎
鼻窦炎
鼻窦炎是围绕鼻子（鼻旁窦）的鼻窦炎症，并且通常伴有鼻炎，鼻子内膜的炎症。这被称为鼻窦炎。
鼻窦炎定义为：
●急性（症状突然出现）;
●慢性（症状持续时间超过12周）。
症状：
鼻窦炎的主要症状包括：
●脸上有疼痛或压力;
●鼻塞或流鼻涕堵塞和鼻后滴漏（粘液从喉咙后面流下而引起刺激）;
●减少嗅觉或味觉。
其他症状可能包括：
●面部压痛;
●发热;
●疲劳;
●口臭;
●头痛;
●眼睛周围肿胀;
●上颌和/或牙齿疼痛;
●咳嗽;
●恶心。
慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相似，但持续时间更长。发烧通常不是慢性鼻窦炎的特征。
也可能出现耳朵部分耳聋或阻塞的感觉。这是因为将中耳连接到鼻子后部的咽鼓管阻塞方式与附近的鼻窦开口相同。
鼻窦：
鼻旁窦是头骨骨骼中的空间，主要充满空气。鼻旁窦包括：
●蝶窦 - 位于头部中央;
●上颌窦 - 位于颧骨;
●额窦 - 眼睛上方;
●筛窦 - 在鼻子的两侧。
鼻窦内衬产生清澈的液体、粘液清洁它们。这种液体通过狭窄的排水通道进入鼻子和喉咙的后部，从那里被吞咽。这种情况不断发生，尽管我们通常不知道它。
由于鼻窦的排水孔狭窄，容易堵塞。因此，任何多余的粘液产生都会导致阻塞，并且鼻窦会产生压力。
粘液产生过多的两个主要原因是：
●感染;
●过敏。
原因：
感染性鼻窦炎的原因包括：
●感冒等病毒感染;
●细菌感染（通常是病毒性鼻窦炎的并发症）;
●真菌感染（通常见于患有鼻窦或免疫系统潜在问题的人）。
风险因素：
可能增加鼻窦炎发病风险的因素包括：
●鼻子或鼻窦阻塞（由于鼻息肉等问题 ，鼻子小的良性生长，或鼻子骨折后鼻中隔偏曲）;
●过敏（花粉症或过敏性鼻炎）;
●你的免疫系统有问题。
测试和诊断：
您的医生通常可以根据您的症状和体检来诊断鼻窦炎。在某些情况下，如果鼻窦炎持续存在，可能需要进行测试。
可以帮助诊断鼻窦炎并确定原因的测试包括：
●当症状严重或慢性鼻窦炎没有改善时，有时会使用成像测试，例如鼻旁窦的CT扫描或MRI（磁共振成像）。
●鼻内窥镜检查，其中使用带照相机的狭窄照明管来观察鼻腔和鼻窦。它可以显示过多的粘液，鼻子和鼻窦内层的炎症和肿胀，以及息肉等问题。
●微生物学测试：发送鼻拭子进行测试，以确认是否存在感染和类型。这种类型的测试仅在鼻窦炎对治疗无效时进行。
过敏测试，以确定过敏是否有助于您的鼻窦炎。
治疗：
鼻窦炎的治疗包括：
●自我保健措施，如休息，喝大量的液体，蒸汽吸入，并在你的额头上施加温热的压力。
●止痛药如扑热息痛和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
●盐水鼻腔喷雾剂和鼻腔冲洗剂可用于缓解鼻塞。
●皮质类固醇鼻腔喷雾剂也可以帮助改善症状。口服皮质类固醇片剂也偶尔用于治疗急性和慢性鼻窦炎。
●减充血剂：减充血剂鼻腔喷雾剂可以缓解但不应超过3天或在幼儿中使用。减充血剂片剂也可用于缓解症状，但不应使用超过几天。
当过敏性鼻炎导致鼻窦炎时，建议使用花粉症治疗，包括抗组胺药鼻喷剂或片剂。持续花粉热的免疫疗法是另一种治疗选择。
抗生素：
当怀疑细菌感染时，有时需要抗生素来治疗鼻窦炎。疑似急性细菌性鼻窦炎：
●初步改善后症状越来越严重;
●你发高烧，症状严重，持续时间超过3天;
●鼻窦炎的症状持续时间超过7天。
●慢性鼻窦炎有时也可能需要抗生素治疗。
手术：
有时需要手术来排出长期阻塞的鼻窦，或扩大引流通道。这通常使用内窥镜（带有附加光的薄的柔性管）来完成，该内窥镜穿过鼻子。
什么时候去看医生
由病毒引起的急性鼻窦炎通常在7到10天内消退。如果您的症状严重，尚未解决，已经复发或症状加重，请去看医生。
如果您患有慢性鼻窦炎并且治疗没有帮助，您的医生可能会将您转介给专科医生，例如耳鼻喉科（ENT）专家或过敏专家，以进行进一步的评估和治疗。
感染传播到附近的结构，如眼睛或大脑，是未经治疗的细菌性鼻窦感染的严重但罕见的并发症。
参考:
1.鼻窦炎（2015年2月修订）。在：eTG完成。墨尔本：治疗指南有限公司; 2015年3月http://online.tg.org.au/complete/(2015年5月访问）。
2.急性鼻窦炎（2014年10月修订）。在：eTG完成。墨尔本：治疗指南有限公司; 2015年3月http://online.tg.org.au/complete/(2015年5月访问）。
3.澳大利亚临床免疫学和过敏学会（ASCIA）。鼻窦炎和过敏症（2010年1月更新）。 http://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/sinusitis-and-allergy(2015年5月访问）。
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