“风湿”和“类风湿”究竟有哪些区别？

微信7998875803年前 (2023-05-15)产品展示2040

我们经常听到“风湿”和“类风湿”性关节炎，但是很少人知道这两者之间虽一字之差，却是两种不同的疾病。很多人都将他们混为一谈，今天小编就给大家科普下这两者有什么区别。

风湿与类风湿的区别

医学认为，它们都算得上炎症性病变。首先来说风湿，一般来说风湿性关节炎症状较轻，主要就是感觉全身游走性疼痛，关节不会发生形状上的变化。而类风湿性关节炎情况稍微重一些，除了感觉疼痛外，通常还伴随着肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变。

虽然两者的病因有些类似，但是无论是病理机制还是临床症状它们都不一样。因此与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。所以说治疗类风湿就显得尤为重要了。

什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于一种慢性的全身性的疾病，有可能会导致关节功能障碍以及关节内软骨和骨的破坏，严重者甚至会形成残废，所以我们把这个涉及全身的病症称之为类风湿病。

如何用药治疗

类风湿性关节炎患者除了日常注意饮食作息，积极锻炼以外，药物干涉也非常重要。由孟加拉国唯一获得美国FDA认证药企DIL版JAK-Tofacitinib托法替尼抑制剂，对中轻度到重度类风湿性关节炎和银屑病等有非常好的治疗效果。

药物适应症：

用于治疗对甲氨蝶呤治疗耐药或不耐受的中重度类风湿关节炎。当单独使用甲氨蝶呤还不够时，它还可以用作甲氨蝶呤疗法或其他非生物疾病缓解性抗风湿药（DMARDS）的辅助药物。

Tofacitinib也已被研究用作肾脏移植排斥反应的预防疗法，以及治疗牛皮癣，溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎。

有慢性或反复感染史或存在活动性感染（即使是局部感染）的患者也不应开始使用这种药物，因为有报道称存在严重甚至致命的感染（常见的是肺炎，带状疱疹和尿路感染）。在已经或可能接触结核病的人群中，不建议使用托法替尼。前往某些地区可能会增加暴露的可能性。此外，托法替尼不用于严重肝功能不全或血红蛋白低（小于9g / dL）的患者。对于有胃肠道穿孔风险的患者和更易感染的老年人，建议使用托法替尼时要小心。

作用机理：

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其特征在于促炎性细胞因子包括IL7，IL15，IL21，IL6，IFN-α和IFN-β的失调。细胞因子信号转导通过janus激酶信号转导通路刺激免疫细胞的募集和激活，从而导致组织炎症和关节损伤。

Tofacitinib是一种部分和可逆的janus激酶（JAK）抑制剂，它将阻止人体对细胞因子信号作出反应。通过抑制JAK，托法替尼可防止STATs的磷酸化和激活。JAK-STAT信号传导途径参与造血作用所涉及的细胞转录和免疫细胞功能。Tofacitinib通过抑制JAK-STAT途径减少炎症反应而在治疗上起作用。但是，有证据表明它也可以通过其他途径达到疗效。

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