白血病与淋巴瘤有什么区别?又有什么联系?

白血病（Leukemia），亦称作血癌，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。白血病病人过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。白血病居年轻人恶性疾病中的首位。

根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

各类白血病的特殊表现

急性前骨髓性白血病：弥漫性出血

慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大

慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人

急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致“呼吸急促”咳嗽

成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

淋巴瘤和白血病是既有联系又有区别的两种疾病，通常情况下淋巴瘤是指的淋巴系统的恶性肿瘤。患者通常是以瘤块的形式起病，可以以肿物的形式起病，也可以以包块的形式起病，这种形式的时候习惯上叫做淋巴瘤。实际上淋巴瘤也可以以白血病的形式起病，如果是以白血病形式起病的话，就称之为淋巴细胞白血病，因此淋巴瘤广义上是包括淋巴细胞白血病的。白血病，除了淋巴细胞白血病以外，还包括髓系白血病。通常情况下，白血病是指的大量的克隆性白血病细胞在骨髓内增殖累积，如果是超过了20%的时候，就可以诊断为白血病。这种恶性的克隆性白血病细胞，如果是髓系细胞的话就叫做急性髓系白血病。如果是原始以及幼稚淋巴细胞的话，就叫做淋巴细胞性白血病。所以淋巴瘤和白血病既有联系又有区别。

根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

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