替尔泊肽（GIP/GLP-1 受体激动剂）用药指南：适应症、用法及注意事项
注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表平台立场。
替尔泊肽作为一种 GIP/GLP-1 受体激动剂，通过选择性结合并激活 GIP 受体与 GLP-1 受体发挥作用，在代谢疾病治疗领域展现出显著临床价值。以下从适应症、禁忌症、用法用量及注意事项等方面进行详细说明，为临床用药提供参考。
▍适应症与禁忌症
1. 适应症
替尔泊肽的应用需建立在饮食控制和运动基础上，具体适用场景包括：
2 型糖尿病治疗：适用于接受二甲双胍和 / 或磺脲类药物治疗后，血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者，可辅助改善血糖水平。
长期体重管理：针对成人超重或肥胖人群，具体体重指数（BMI）要求为：
BMI≥28 kg/m²（肥胖）；
或 BMI≥24 kg/m²（超重）且伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、心血管疾病（CVD）等）。
2. 禁忌症
以下人群禁止使用替尔泊肽，以避免严重健康风险：
有甲状腺髓样癌（MTC）个人病史或家族史的患者，或患有多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN 2）的患者；
已知对替尔泊肽或药品中任何辅料成分存在严重超敏反应的患者。
▍用法用量
1. 剂量递增方案
替尔泊肽采用 “逐步递增” 的给药策略，以提高耐受性，具体如下：
起始剂量：以 2.5 mg 每周一次皮下注射起始；
首次递增：用药 4 周后，剂量增至 5 mg，每周一次；
后续调整：若需进一步改善血糖或体重管理，可在当前剂量治疗至少 4 周后，以 2.5 mg 为幅度逐步增加剂量；
维持剂量：推荐维持剂量为 5 mg、10 mg 或 15 mg，每周一次皮下注射（注：国内版本暂缺 15 mg 规格，进口版本剂量齐全）；
最大剂量：单次给药最大剂量不超过 15 mg。
2. 给药时间与漏用处理
给药时间：每周一次，可在一天中任意时间注射，不受进餐影响；
漏用处理：若错过给药，需在 4 天（96 小时）内尽快补用；若超过 4 天，则跳过该次剂量，按原计划进行下一次给药。补用或跳过漏用剂量后，均恢复每周一次的常规用药节奏。
3. 储存条件
未使用的注射笔需储存在 2°C~8°C 冰箱中；
单支注射笔若需室温保存，可在不超过 30°C 的环境下存放，最长不超过 21 天。
▍注意事项
1. 药物相互作用
替尔泊肽可能延缓胃排空，影响其他口服药物的吸收速度和程度，联合用药时需谨慎，必要时调整其他药物的给药时间或剂量。
对于使用口服激素避孕药的患者，建议在起始替尔泊肽治疗或每次剂量递增后的前 4 周，更换为非口服避孕措施（如屏障避孕），或在原有口服避孕药基础上增加屏障避孕；非口服激素避孕药（如注射剂、贴片）受影响较小，可正常使用。
2. 常见不良反应
在肥胖或超重人群的 3 期安慰剂对照试验中，至少 2% 接受替尔泊肽治疗的患者出现以下不良反应，需密切关注：
胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化不良、胃食管反流病、胃肠气胀、腹胀、嗳气；
全身反应：疲劳、头晕、低血压；
局部反应：注射部位各种反应（如红肿、疼痛）；
其他：超敏反应、毛发脱落。
若出现严重或持续的不良反应，应及时就医并遵医嘱调整用药方案。
3. 特殊人群注意
用药期间需定期监测血糖（尤其糖尿病患者）和体重变化，避免低血糖或过度减重；
甲状腺功能异常患者需谨慎使用，用药期间密切监测甲状腺相关指标。
替尔泊肽的使用需严格遵循医嘱，结合个体健康状况和治疗目标调整方案，以确保安全有效。
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