科学停药，安全过渡——专家详解替尔泊肽正确停药方法

注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表平台立场。

近年来，替尔泊肽（Tirzepatide）作为新型降糖药物，因其显著的控糖和减重效果受到广泛关注。然而，随着使用人群的增加，如何科学、安全地停药成为患者和医生共同关心的问题。为此，本报特邀内分泌领域专家，详解替尔泊肽的停药原则及注意事项。

▍为何需要规范停药？

替尔泊肽是一种GLP-1受体激动剂（GIP/GLP-1双靶点），长期使用后，机体可能对其产生一定的依赖性。若突然停药，可能导致血糖反弹、体重回升，甚至引发胃肠道不适等撤药反应。因此，逐步减量、个体化调整是停药的关键。

▍停药前的必要准备

评估停药指征：患者需在医生指导下明确停药原因，如血糖达标、计划妊娠、出现不可耐受的副作用等。

监测指标：包括近期血糖记录、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能及心血管健康状况。

制定替代方案：若因疗效不足停药，需调整其他降糖药物；若因副作用停药，可考虑换用同类药物（如司美格鲁肽）。

▍逐步减量，避免反弹

专家建议采用“阶梯式减量法”：

第一步：将当前剂量减少25%-50%（例如从15mg/周降至10mg/周），维持2-4周。

第二步：若血糖/体重稳定，继续减至最低有效剂量（如5mg/周），再维持2-4周。

第三步：停药后持续监测血糖，部分患者需联用口服降糖药（如二甲双胍）以平稳过渡。

特别注意：

高剂量使用者需延长减药周期：若患者长期使用较高剂量（如10mg或15mg/周），应更缓慢减量，每阶段延长至4-6周，避免因血药浓度骤降导致代谢反弹。

大幅减重者需谨慎调整：对于体重下降显著（如减重超过初始体重10%）的患者，停药过程也应适当延长，并结合饮食与运动管理，防止体重快速回升。

▍停药后的健康管理

加强生活方式干预：停药后需严格遵循饮食控制和运动计划，防止代谢指标恶化。

定期随访：建议停药后1个月、3个月复查血糖及并发症相关指标。

警惕心理依赖：部分患者因担心体重反弹而抗拒停药，需心理疏导与医学支持结合。

▍专家提醒：两类人群需格外谨慎

合并心血管疾病者：突然停药可能增加心血管事件风险，需在心内科医生指导下调整方案。

长期大剂量使用者：快速减量易导致胰腺炎或胆囊疾病复发，建议延长减药周期。

▍结语

替尔泊肽的停药过程需“量体裁衣”，患者切勿自行决策。医疗团队应结合患者个体情况，制定最小风险的过渡计划，最终实现安全停药与长期健康的双赢。

------本文仅供医疗卫生专业人士参考------