脑转移瘤是怎么引起的?脑转移肿瘤除了放疗,还有哪些治疗方案?
脑转移瘤(BM)是成人最常见的颅内肿瘤,最常见起源于肺癌,其次是乳腺癌、黑色素瘤、肾癌和结直肠癌。脑转移瘤的治疗根据脑转移瘤的大小和数量、颅外疾病的范围、原发肿瘤亚型、神经系统症状和既往治疗方案进行个体化。
直到最近,治疗策略还仅限于局部治疗,例如手术切除和放射治疗,后者以全脑放射治疗或立体定向放射外科的形式进行。下一代局部治疗策略包括激光间质热疗、磁热疗、切除后近距离治疗和聚焦超声。具有颅内活性记录的新靶向疗法和免疫疗法已经改变了临床结果。
1.具有颅内效用的新型全身疗法包括新的间变性淋巴瘤激酶抑制剂,如布格替尼和恩沙替尼;
2.选择性“转染期间重排”抑制剂,如selpercatinib塞尔帕替尼和pralsetinib普拉替尼;
3.B-raf原癌基因抑制剂,如encorafenib康奈菲尼和vemurafenib;
4.Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因抑制剂,如sotorasib索托拉西布和adagrasib;
5.ROS1基因重排(ROS1)抑制剂、抗神经营养酪氨酸受体激酶药物,如larotrectinib和entrectinib恩曲替尼;
6.抗人表皮生长因子受体2/表皮生长因子受体外显子20剂,如poziotinib波齐替尼;
7.以及抗体药物偶联物,如曲妥珠单抗-emtansine和曲妥珠单抗-deruxtecan。
患者可以在医生指导下进行治疗。
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