EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者的治疗结局如何？

　EGFR外显子20插入突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)很少见，预后较差，且结果尚未完全确定。现实世界中，EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者的治疗结局如何？

　　一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和免疫肿瘤学(IO)药物的汇总反应和生存结果较低。一线化疗的合并ORR为25.7%，合并PFS为5.6个月，合并OS为18.3个月。二线或后续线（≥2L）的汇总结果进一步降低：汇总ORR分别为5.0%、3.3%和13.9%；合并PFS为2.1个月、2.3个月和4.4个月；EGFR-TKI、IO药物和化疗的汇总OS分别为14.1个月、8.8个月和17.1个月（不是汇总结果）。干预性研究报告了TKI（mobocertinib、poziotinib、osimertinib、afatinib、CLN-081、DZD9008）、单克隆抗体（amivantamab）和热休克蛋白90抑制剂（luminespib）的结果。虽然最近批准的专门针对外显子20插入突变的药物mobocertinib和amivantamab的RWE有限，但介入证据支持它们作为有效治疗选择的潜力。

　　尽管 化疗似乎比非外显子20靶向EGFR-TKI和IO药物具有更好的反应和生存结果，但用于EGFR外显子20插入突变阳性非小细胞肺癌患者的常规 治疗疗效有限。

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