Pemigatinib 佩米替尼/培米替尼 (Pemazyre,达伯坦)在伴FGFR1重排的骨髓/淋巴样肿瘤的临床研究如何?

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PEMAZYRE适用于治疗成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)重排的复发或难治性骨髓/淋巴样肿瘤(MLN)成人患者。那么培米替尼(pemigatinib)在伴FGFR1重排的骨髓/淋巴样肿瘤的临床研究如何?
 

FIGHT-203 (NCT03011372) 是一项多中心开放标签、单臂试验,评估了 PEMAZYRE 在 28 例 FGFR1 重排的 MLN 患者中的疗效。纳入标准包括基于细胞遗传学评估的记录的骨髓/淋巴肿瘤,8p11重排显示为FGFR1激活突变。患者可能在异体造血干细胞移植 (allo-HSCT) 或疾病修饰治疗后复发,或者不适合接受同种异体造血干细胞移植或其他疾病修饰疗法。
 

患者以13天为周期接受PEMAYZRE 5.21 mg,每日一次,可以连续(批准的推荐起始剂量)或间歇性计划(14天开始,7天休息,MLN中未经批准的剂量方案,FGFR1重排)。给予PEMAZYRE直到疾病进展或不可接受的毒性或直到患者能够接受同种异体HSCT。中位年龄为65岁(范围:39-78),64%为女性,68%为白人,3.6%为黑人或非裔美国人,11%为亚洲人,3.6%为美洲印第安人/阿拉斯加原住民,3.6%为其他种族,11%的患者种族未知或未收集;3.6%是西班牙裔,68%不是西班牙裔,11%是其他种族,18%没有报告种族,88%的ECOG表现状态为0或1。
 

在有或没有髓外疾病(EMD)(N = 18)的骨髓慢性期患者中,基于完全反应(CR)建立疗效。CR 是根据 MDS/MPN 工作组对 MDS/MPN 肿瘤的反应标准(2015 年)定义的,并额外要求外周嗜酸性粒细胞< 0.5 ×10 9/L,如果相关,则使用 Lugano 标准在 EMD 中定义 CR(Cheson 2014)。CR率为78%(14/18;95%CI:52,94)。CR的中位缓解时间为104天(范围为44至435天)。未达到CR的中位持续时间(范围,1+至988+天)。
 

在骨髓急变期有或没有EMD(N = 4)的患者中,根据CR建立疗效。 CR定义为骨髓中<5%的原始细胞,没有疾病的证据,外周血细胞计数完全恢复(血小板>100,000/μL和绝对中性粒细胞计数>1,000/μL)。在4例急变期患者中,1例患者达到CR(持续时间:94+和<>天)。
 

在仅患有EMD的患者中(N = 3),使用卢加诺标准基于CR建立疗效(Cheson 2014)。在仅3例EMD患者中,1例患者达到CR(持续时间:64+天)。
 

对于所有患者(N = 28,包括3名没有形态学疾病证据的患者),完全细胞遗传学缓解率为79%(22/28;95%CI:59,92)。


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