替尔泊肽 vs 司美格鲁肽: “减得多、掉得少”的神话与真相

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一、硬数据:数字背后的身体成分

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瘦体重占总体重下降的百分比,越低说明“保肌效率”越高。

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一句话结论
替尔泊肽在 绝对减重相对保肌 两项指标上同时优于司美格鲁肽,但仍需理性看待“保肌”不是药物自带 buff。

二、为什么替尔泊肽“掉得少”?

  1. 三靶协同
    GLP-1 + GIP + GCGR 的联合作用,使脂肪动员更高效,减少机体对肌肉蛋白的分解依赖。
  2. 能量缺口更合理
    平均每日赤字约 750 kcal,低于“极端节食”导致的肌肉大量分解阈值。
  3. 食欲抑制更持久
    减少“报复性进食”,避免蛋白质摄入不足。

三、药物 ≠ 护肌神器:风险与局限

  • 绝对瘦体重仍下降 10.9 %——任何 GLP-1 类药物都无法避免。
  • 研究未设运动/蛋白干预组——保肌优势可能被高估。
  • 长期骨骼肌量未知——仍需 ≥104 周随访数据。

四、用药期保肌“三件套”

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实操清单
  • 早餐:脱脂牛奶 250 mL + 煮鸡蛋 2 个 + 燕麦 30 g
  • 训练:深蹲、硬拉、卧推各 4 组 × 8–12 RM
  • 监测:每 4 周 DEXA 扫描一次,观察瘦体重变化。

五、临床决策树

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六、结论

替尔泊肽确实以 “减得多、掉得少” 刷新行业天花板,但 “保肌” 仍是患者自己的功课
记住公式:药物 + 足量蛋白 + 力量训练 + 适度热量缺口 = 健康减脂不掉肌
把药当作加速器,把生活方式当作方向盘,两者缺一不可。


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