替西帕肽是什么？这种新的减肥药比Wegovy和Ozempic效果更好吗？会削减成本吗
新的减肥药 Zepbound 以及包括 Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 在内的其他药物正在改变患者和医生看待体重增加的方式。
FDA 批准的 Zepbound 是医生开减肥药物时替西帕肽的品牌名称。 Zepbound 和其他减肥药非常昂贵，大多数保险公司不承保。专家希望制药商之间日益激烈的竞争将降低成本并改善患者获得昂贵减肥药物的机会。
一种新批准的减肥药 Zepbound 可能比流行的药物 Wegovy 效果更好，同时还能降低多种减肥药的成本。
包括 Zepbound 在内的最新一批减肥药的标价每月超过 1,000 美元，而且大多数保险公司不承保。医生和患者都迫切希望看到 Zepbound 是否会促进制药商之间更大的竞争和降价，从而改善获得昂贵药物的机会。
11 月 8 日，美国食品和药物管理局(FDA) 的医学专家为 Zepbound 开了万众期待的绿灯。
FDA此前批准了一种名为Mounjaro的相关药物，该药物由Zepbound中相同的活性成分：tirzepatide制成。但 Mounjaro 只适用于 2 型糖尿病患者。
Zepbound 的批准非常重要，因为这种新药和其他类似药物改变了患者和医生看待体重增加的方式。美国约70% 的成年人的体重指数或 BMI 处于超重或肥胖范围。
“这种特殊的药物开辟了肥胖药物的新时代。它是第一个获得 FDA 批准治疗肥胖症的组合肽，” UCHealth 内分泌、糖尿病和代谢专家Cecilia Low Wang 博士说。 “我非常兴奋，因为这种药物对帮助肥胖症患者非常有效，这是一种具有挑战性的疾病。”
虽然这些药物迄今为止对使用它们的人产生了显着的效果，但 Low Wang 强调了身体活动和健康饮食的重要性。
“我很高兴我们现在有了有效的治疗肥胖的药物，但这些药物并不能替代健康的生活方式的改变。为了保持健康，人们需要确保一周的大部分时间都锻炼身体，并始终选择健康食品，”Low Wang 说。
那么，Zepbound 是什么？效果如何？名字这么奇怪是怎么回事？ Zepbound 与 Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 有何关系？ Zepbound 的费用是多少？它是否会产生负面副作用，例如 Wegovy 和 Ozempic 可能导致的肠胃问题？
为了回答您关于 Zepbound 的所有问题，我们咨询了 Low Wang，他是科罗拉多大学 安舒茨 医学院医学院 的 教授。
她还 担任 FDA 内分泌和代谢相关药物咨询委员会主席。 （Low Wang 没有接受制药公司的资助。她的观点不代表 FDA 或 FDA 内分泌和代谢药物咨询委员会的观点。）
什么是Zepbound？
Zepbound 是医生开减肥药替西帕肽的品牌名称。 Mounjaro 是用于治疗糖尿病的药物的名称。 （了解有关 Mounjaro 的所有信息。）Zepbound 和 Mounjaro 都是仿制药 Tirzepatide 的品牌名称。
你如何服用Zepbound？它是药丸吗？
不。Zepbound 不是药丸。这是一种注射药物，患者需要每周使用一次。它有三种剂量：5、10 和 15 毫克。到目前为止，Zepbound、Mounjaro、Ozempic 和 Wegovy 都是注射剂。 Ozempic 和 Wegovy 中的药物 semaglutide 也有治疗 2 型糖尿病的药丸形式，称为 Rybelsus，并且不会导致那么多体重减轻。
Zepbound 是如何工作的？为什么它会导致体重急剧下降？
“它会抑制食欲，让你感觉更饱。它会改变你胃排空的速度，”Low Wang 说。
人们通过 Zepbound 减轻了多少体重？
在临床试验中，使用替西帕肽的研究志愿者体重减轻了 21%。
根据 FDA 的数据，未患有糖尿病并使用最大剂量 Zepbound（15 毫克，每周一次）的研究对象的平均体重减轻为 18%。
与没有糖尿病的人相比，患有糖尿病的人在使用这些新药时往往减轻的体重较少。 FDA 官员称，另一项研究发现，使用 Zepbound 的糖尿病患者体重平均减轻了 12%。
告诉我更多关于 Zepbound、Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 的信息
所有这些药物都是新型减肥药物的一部分，正在改变肥胖和糖尿病的治疗方法。由于对药物的需求如此之高，它们还引发了世界各地的药物短缺和经济地震。 （了解 Wegovy 和 Ozempic 如何对该药物制造商的故乡丹麦产生巨大的经济影响。）
许多人——包括那些没有肥胖症或没有与超重相关的健康状况的人——一直强烈要求服用这些药物，因为它们是强大的食欲抑制剂，而且比前几代减肥药的效果要好得多。
Zepbound 和 Mounjaro 基本上是相同的药物，但它们被批准用于不同的医疗条件：Zepbound 用于减肥，Mounjaro 用于糖尿病。
同样，Wegovy 和 Ozempic 是同一种药物，但名称不同，针对不同情况的剂量也不同。 Wegovy 是该药物的名称，因为它是用于减肥的药物。 Ozempic 是该药物的名称，因为它用于治疗糖尿病。 Wegovy 和 Ozempic 的通用名称是索马鲁肽。
那么，Zepbound、Mounjaro、Ozempic 和 Wegovy 都是一样的吗？
不会。Zepbound 和 Mounjaro（也称为 tirzepatide）的作用与 Ozempic 和 Wegovy（也称为 semaglutide）略有不同。
以下是差异。
首先，这些药物是由不同的制药公司生产的。这些制药公司与其他研发新型减肥药物的公司之间的竞争可能会压低昂贵药物的价格。
礼来公司 (Eli Lilly) 生产 Zepbound 和 Mounjaro，而 诺和诺德 (Novo Nordisk) 生产 Wegovy 和 Ozempic。
礼来公司总部位于美国，诺和诺德公司总部位于丹麦。
Zepbound、Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 以类似的方式发挥降低食欲的作用。但 Zepbound 和 Mounjaro 是所谓的“双激动剂”药物，而 Wegovy 和 Ozempic 是所谓的“单激动剂”药物。这些药物激活体内重要的激素途径。
“替泽帕肽属于一种全新的药物类别，”Low Wang 说。 “这是一种组合肽。这种双重激动剂方法似乎可以使使用 Zepbound 或 Mounjaro 注射剂的人比使用仅激活一种激素途径的药物的人减轻更多的体重。”
这些药物会刺激激素，帮助控制血糖水平并降低食欲，从而减轻体重。
这些激素是胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP)。
Wegovy 和 Ozempic 激活 GLP-1 途径，而 Zepbound 和 Mounjaro 激活两种途径：GLP-1 和 GIP。
名字这么奇怪是怎么回事？
制药商花费大量时间和金钱来创建药品品牌。据推测，Zepbound 中的“zep”来自替西帕肽，这是制成 Zepbound 的药物的通用名称。
Low Wang 表示，药品制造商提出的名称可能对患者来说可能很奇怪，因为这些名称需要在多种语言中听起来都不错，而且药物名称不能与现有药品品牌名称冲突或听起来太相似。 Low Wang 承认这些名字听起来很奇怪，Zepbound 对某些人来说可能很难发音。但从其他减肥药的受欢迎程度来看，Zepbound 可能很快就会被全世界数百万人所熟悉。
Zepbound 是处方药吗？
是的。 Zepbound——就像 Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 一样——是一种处方药。如果您认为使用减肥药可能对您有益，请与您的医生预约。
谁有资格获得 Zepbound？
FDA 批准 Zepbound 用于 18 岁及以上患有肥胖症或超重并面临其他与体重相关的健康挑战的成年人。
医生使用体重指数来对肥胖或超重进行分类。 Low Wang 表示，BMI 远非衡量一个人健康状况的完美指标。有些人的体重指数较高，而且非常健康。这些药物可能不适合他们。
“BMI 升高并不能告诉你有关一个人健康状况的所有信息，”Low Wang 说。 “一个人可能非常健康、肌肉发达，并且体重指数较高，但不需要这种药物。”
与此同时，其他体重指数较高的人正在面临严重的相关健康问题，如高血压、糖尿病，以及心脏病、中风、心力衰竭或肝病的风险升高。
Low Wang 鼓励人们咨询医生。
要获得 Zepbound 资格，患者的 BMI 需要达到 30 或更高（这意味着他们正在面临肥胖问题），或者 BMI 需要达到 27 或更高（这是超重的标志），同时他们还面临至少一种其他体重问题相关的健康状况。这些疾病包括高血压、高胆固醇或 2 型糖尿病。
患者在使用 Zepbound 时会出现哪些副作用？
常见的副作用与患者在使用 Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 时经历的副作用非常相似。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘、上腹部不适和腹痛。
此外，FDA官员警告说，替西帕肽可能导致大鼠甲状腺C细胞肿瘤。联邦健康专家尚不清楚 Zepbound 和 Mounjaro 是否会在人类中引起类似的肿瘤，包括甲状腺髓样癌。
减肥药会导致抑郁或自杀念头吗？
目前尚不清楚 Zepbound 或其他减肥药是否会导致抑郁或自杀意念。但 Zepbound 的制药商礼来公司在该药物中添加了一条警告，即医生应监测患者是否有抑郁或自杀意念，并应建议患者在出现任何自杀想法时立即停止使用 Zepbound。
“我们以前的减肥药就遇到过这个问题，它们可能会增加抑郁症患者的自杀风险，”Low Wang 说。
胃病、恶心和呕吐对于所有使用 Zepbound、Mounjaro、Ozempic 和 Wegovy 的人来说是否很常见？
Low Wang 说，一些患者报告服用这些药物后出现胃肠道问题，但许多患者没有任何问题。
“一部分服用这些药物的人会出现副作用，但大多数人对这些药物的耐受性良好，”Low Wang 说。
当她的患者从最低剂量开始并让他们的身体适应它时，他们就拥有了最好的运气。
Low Wang 说：“我们开始给患者服用低剂量四个星期，然后加大剂量。”
人们如何使用 Zepbound、Mounjaro、Ozempic 和 Wegovy 减少令人不快的胃肠道副作用？
Low Wang发现，如果患者密切注意自己何时开始感到饱并在此时停止进食，效果会很好。人们最终将大幅减少饮食量。对于那些喜欢吃饭和做饭的人来说，服用药物可能是一个挑战。
此外，富含脂肪的食物往往会增加胃肠道副作用。
我听说这些药都很贵。 Zepbound 的价格是多少？
Zepbound 的标价每月超过 1,000 美元。大多数健康保险公司尚未承保这些新的减肥药物。现在所有这些都非常昂贵。但 Low Wang 和其他专家希望制药商之间的竞争加剧能够降低药物成本。
此外，最近对使用索马鲁肽（Ozempic 和 Wegovy 的活性成分）的人进行的研究显示，心脏病和中风等不良心血管事件的发生率显着减少。研究发现，糖尿病患者和肥胖但未患糖尿病的人都受益。
研究人员还需要一段时间才能完成研究，以确定 Zepbound 是否能产生类似的积极心血管益处。
如果这些药物能帮助人们减肥，同时还能预防心脏病、中风和其他心血管健康问题，Low Wang 预计会有更多保险公司承保这些药物。联邦政府通过医疗保险和医疗补助来支付这些药物的压力也可能会增加。
使用 Zepbound 的优点和缺点是什么？
Zepbound 的优点是可以帮助许多人显着减轻体重。它还可能有助于减少与体重超标相关的其他健康问题。
使用 Zepbound、Mounjaro、Ozempic 和 Wegovy 有多个潜在的缺点。
以下是对 Zepbound 持谨慎态度的一些原因：
就像 Ozempic 和 Wegovy 一样，如果您通过 Zepbound 或 Mounjaro 减肥，您可能需要永远继续使用该药物来保持体重。
Zepbound 价格昂贵，而且可能很难获得。
与 Wegovy 和 Ozempic 一样，Zepbound 和 Mounjaro 也会引起令人不快的胃肠道副作用。
所有这些减肥药都是相对较新的。可能会出现一些长期的健康影响。
5.Zepbound 可能会加剧某些人的抑郁或自杀念头。任何经历抑郁 或自杀念头的人都应该立即联系医生，Zepbound 的制造商礼来 公司建议人们如果有自杀念头，立即停止使用该药物。
Low Wang 强调，个人与医生交谈至关重要。
“患者必须使用可靠的医疗信息来源，医生需要考虑个人的风险与收益平衡。对于每个人来说，情况都会有所不同，”她说。
Low Wang 鼓励患者查阅可靠专家的信息，包括内分泌学会和美国临床内分泌学会 (AACE)。
有些人不应该服用 Zepbound 吗？
是的。怀孕的人绝对不应该服用这些药物。她们需要健康饮食并增加体重以支持怀孕。
FDA 官员表示，有甲状腺髓样癌个人史或家族史的人不应与 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者一起使用 Zepbound。
此外，据 FDA 称，Zepbound 尚未在有胰腺炎症（胰腺炎）或严重胃肠道疾病（包括严重胃轻瘫，一种影响胃部肌肉正常运动的疾病）病史的患者中进行研究。
您对减肥药有何期望？
Low Wang表示，现在正在开发许多新药。
“将会有更多的组合肽——双激动剂和三激动剂，”她预测。
除了Zepbound等双肽药物外，还会有三肽药物。
“我们必须意识到所有副作用，人们应该与医生交谈。但肥胖治疗的未来确实令人兴奋。”
