内分泌国际权威会议：司美格鲁肽和替尔泊肽/替西帕肽是减重最有效的选择

内分泌领域的重要国际会议“2023内分泌学会年会（ENDO）”上，研究人员全面分析了71项随机试验，得到了GLP-1药物在超重患者上的安全性的评价，发现司美格鲁肽和替尔泊肽替西帕肽减重效果最优。

2023年6月15日至18日，内分泌领域的一次盛会——"2023内分泌学会年会（ENDO）"在美国芝加哥举行。此次会议汇聚了全球内分泌领域的专家学者，共同探讨内分泌领域的前沿研究成果和治疗进展。

肥胖问题已成为全球关注的公共卫生问题，与全球死亡率增加密切相关。胰高血糖素样肽 1 类似物和激动剂（aGLP1）作为一种潜在的治疗肥胖的药物，备受关注。然而，关于不同药物治疗效果的研究相对有限。

在ENDO会议上，一份引人注目的报告引起了与会者的关注。这份题为“胰高血糖素样肽 1 类似物和激动剂在超重/肥胖患者中的疗效和安全性：系统评价和网络系统分析”的研究报告，旨在全面评估各种aGLP1的减肥效果和安全性。研究人员通过系统评价和网络系统分析的方法，对现有的临床研究进行了深入剖析，以期为肥胖治疗提供更有针对性的药物选择和治疗方案。

此次会议无疑为内分泌领域的研究者们提供了一个交流和学习的平台，有助于推动肥胖治疗领域的进步，为全球肥胖患者带来更多希望。

| 研究方法

研究人员对来自 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 等数据库的随机对照试验进行了全面分析。他们评估了与不同aGLP1相关的减肥效果和不良反应，利用贝叶斯网络荟萃分析，对治疗间的相对效果进行了估计，并使用SUCRA指标进行了有效性排名。

| 在减肥效果方面，替尔泊肽和司美格鲁肽成为最有效的选择。

该研究包括 71 项随机对照试验，涉及 29,105 名患者。研究结果揭示了以下内容：

➤ 治疗终止：不同药物的相对风险如下：Taspoglutide (4.76; 95%CrI: 1.39, 17.72)，艾塞那肽 (2.54; 95%CrI: 1.6, 4.21)，司美格鲁肽 <2.4 mg (2.31; 95%CrI) : 1.49, 3.74), 替尔泊肽 15 mg (2.27; 95%CrI: 1.2, 4.28), 替尔泊肽 10 mg (2.2; 95%CrI: 1.1, 4.18), 利拉鲁肽≤1.8 mg (2.19; 95%CrI: 1.51, 3.3) )、利拉鲁肽 >1.8 mg（2.19；95%CrI：1.58、3.07）和司美格鲁肽 ≥2.4 mg（2.06；95%CrI：1.29、3.28）。

总体而言，利司那肽(0.848)、替尔泊肽5mg (0.743) 和 Efpeglenatide (0.676) 表现出较高的 SUCRA 值，表明风险较低。

➤ 减肥：多种药物均提供减肥益处，结果如下：替尔泊肽 15 mg（-9.01；95%CrI：-11.34，-6.84），替尔泊肽 10 mg（-7.66；95%CrI：-10.39，-4.87 ), 索马鲁肽 ≥2.4 mg (-7.2; 95%CrI: -9.11, -5.36), 替尔泊肽 5 mg (-5.63; 95%CrI: -8.44, -2.84), 索马鲁肽 2.4 mg (-5.07; 95%CrI: -6.9, -3.21), 利拉鲁肽 1.8 mg (-4.77; 95%Cr

I：-5.94，-3.6），Efpeglenatide（-3.49；95%CrI：-6.39，-0.62），利拉鲁肽≤1.8 mg（-2.53；95%CrI：-3.52，-1.54）和艾塞那肽（-1.71；95%CrI：-2.98，-0.47）。

根据 SUCRA 数值评估，替尔泊肽 15 mg (0.980)、替尔泊肽 10 mg (0.890) 和 司美格鲁肽 ≥2.4 mg (0.864) 观察到最显着的减肥效果。

➤ 不良反应：替尔泊肽 5 mg (0.809)、Efpeglenatide (0.671) 和 Duraglutide ≥1.5 mg 组发生恶心不良反应的可能性较高（较高的 SUCRA 值表明风险较低）。对于呕吐不良反应，度拉鲁肽 1.5 mg（0.791）、替泽帕肽 5 mg（0.742）和利拉鲁肽≤1.8 mg（0.720）组表现出更高的 SUCRA 值（风险更低）。

| 研究小结

总之，这项研究表明，与其他 GLP1-RA 相比，替尔泊肽和司美格鲁肽在减肥方面表现出更大的有效性，同时替尔泊肽保持相似的可接受性和安全性。