关于ITP这个病，既简单又实用的经验

ITP是原发性、特发性、免疫性的统称，至今还有人对这个叫法没弄懂。

一：目前为止，ITP尚无根治手段。病友们一定要警惕虚假夸大宣传的血液病医院（宣传能治愈）防止上当受骗！！！

二：由于缺乏“金标准”，ITP的诊断仍基于排除法。排除其他可能继发血小板减少的疾病，即可诊断ITP。

三：诊断ITP后一旦常规治疗效果不佳，就应该 重新进行鉴别诊断，再次排除可能导致血小板减少的其他疾病。ITP制定治疗方案之前必须要强调排除继发性的血小板减少。

四：ITP的治疗以PLT≥30×10^9/L，且无出血为目标，不以血小板恢复正常为目的。对不明原因的ITP患者建议进行幽门螺杆菌（Hp）筛查，阳性者予以根除治疗。

五：初始治疗阶段，对于没有相对禁忌症的ITP患者，糖皮质激素类为首选治疗，大剂量地塞米松、泼尼松是最常用的方案。

六：如有激素使用的禁忌，如感染等，可选择静脉注射免疫球蛋白，但其疗效最多可维持2-3周。

七：在激素减量及停用的过程中，会有超过50%的患者失去疗效，要进入到二线或三线治疗，包括海曲泊帕、艾曲波帕、阿伐曲波帕等血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）、重组血小板生成素(rhTPO)、CD20单抗（利妥昔单抗/瑞帕妥单抗）等。

八：典型儿童ITP急性起病，6个月内自行缓解。ITP属于良性疾病，大多预后良好。但成人ITP自发缓解者很少，常迁延不愈，进入慢性病管理，需要监测血常规、定期就诊，并可接受适当心理治疗，提升生活质量。