前列腺癌

前列腺癌：原因和症状

    当前列腺中的细胞比正常前列腺中的细胞生长更快，形成恶性肿瘤时，前列腺癌就会发展。大多数前列腺癌的发病速度比其他类型的癌症慢。
 
    早期（或局部）前列腺癌意味着癌细胞已经生长，但它们没有扩散到身体的其他部位，例如骨骼和淋巴结。这被称为晚期前列腺癌。
 
是什么导致前列腺癌？

    虽然前列腺癌的原因尚不清楚，但患前列腺癌的可能性增加了：

●随着年龄的增长，它主要影响65岁以上的男性;
●你的父亲或兄弟患有前列腺癌;
●你有很强的乳腺癌家族史。

    在5-10％的患有前列腺癌的男性中，他们的家族病史可能表明他们的遗传基因有助于癌症的发展。
 
    如果您有以下情况，您可能患有遗传性前列腺癌基因：

●患有前列腺癌或乳腺癌的多个亲属在家庭的同一侧（母亲或父亲的一方）
●患有前列腺癌的年轻男性亲属（50岁以下）。

    如果您担心您的前列腺癌家族史，您可能希望请求您的医生转诊到家庭癌症诊所或泌尿科医生，为您和您的家人提供适当的检测建议。
 
    男性应该与他们的GP讨论他们对前列腺癌筛查的个人需求。
 
前列腺癌的症状:

    早期前列腺癌很少引起症状。这是因为癌症不足以对尿道施加压力。

    如果癌症生长并扩散到前列腺（晚期癌症）之外，可能会导致：

●小便时疼痛或灼热;
●排尿频率增加或排尿困难;
●尿液或精液中的血液;
●腰部，臀部或大腿上部疼痛。

    晚期前列腺癌可以压迫尿道并导致泌尿问题，但到那时它可能会导致其他更严重的症状。
 
    这些症状在其他疾病中很常见，可能不是晚期前列腺癌的征兆。如果您担心癌症或正在经历任何这些症状，请咨询您的全科医生（GP）。
 
诊断:

    您的医生会通过多项检查确认诊断。您可能会进行以下部分或全部测试。
 
前列腺特异性抗原血液检查:

    前列腺特异性抗原（PSA）是由正常前列腺细胞和癌性前列腺细胞制成的蛋白质。其他因素也可以增加血液中的PSA水平，包括前列腺炎症，良性前列腺增生或前列腺癌。
使用常规血液测试测量PSA水平。由于PSA水平可以变化，因此您的医生通常会使用多次血液检测结果。
 
    一些患有前列腺癌的男性PSA水平正常，而且PSA水平升高的男性中只有一人患有癌症。由于它不是确定性测试，PSA测试通常与其他测试一起用于诊断前列腺癌。
 
直肠指检:

    直肠指检（DRE）涉及医生将带手套的手指插入直肠以感觉前列腺的背部。如果您的医生感觉到硬化区域或奇怪的形状，将进行进一步的测试。DRE可能不舒服，但很少痛苦。它不太可能发现一个小的癌症或一个手指无法达到。使用PSA测试进行此测试可提高发现早期癌症的机会。
 
活检:

    活组织检查是指从前列腺移除一小块组织以在显微镜下检查。如果PSA测试或DRE显示异常，则完成。活组织检查确定您是否患有前列腺癌，组织异常以及癌症可能增长的速度（等级）。
 
    如果您在活组织检查前使用任何药物（包括草药），请告诉您的医生，以减少出现问题的风险。
 
    通过超声引导进行活组织检查。称为经直肠超声（TRUS）的超声探头进入直肠。 TRUS大约是拇指的大小。它显示了屏幕上前列腺的形状和纹理。超声波图片有助于引导医生将探针中的小针插入直肠进入前列腺。从前列腺的不同部位取出约6-18个组织样本。
 
    大多数活组织检查都采用某种形式的麻醉剂。它可能不舒服，可能会有一些出血。您将获得抗生素以减少感染的可能性。
 
进一步测试:

    如果活组织检查显示您患有前列腺癌，则可以进行其他测试以确定癌症的阶段。
 
验血:

    可定期采集血液样本以监测您的PSA水平，检查您的健康状况并查看前列腺癌是否已经扩散。
 
骨扫描:

    骨扫描可以显示癌症是否已扩散到您的骨骼。将少量放射性物质（称为锝）注入静脉。锝被新生的骨细胞所吸引，这可能表明癌症扩散。
 
    1-2小时后，您将进行身体扫描。这种无痛扫描将显示锝的位置。它不会让你放射性。
 
 
MRI扫描:

    磁共振成像（MRI）扫描使用无线电波和magentism来建立身体的详细横截面图片。扫描涉及躺在金属圆筒内的检查台上 - 一个大磁铁 - 两端都是敞开的。有时使用插入直肠的探针进行MRI。
 
    如果前列腺癌进展，MRI可以帮助确认癌症是否包含在前列腺内。
 
    注入静脉进行CT或MRI扫描的染料称为对比溶液，可能含有碘。如果您对碘，鱼或染料过敏，请事先知道进行扫描的人。
 
CT扫描:

    CT（计算机断层扫描）扫描是一种X射线程序。它使用X射线束拍摄身体内部的照片，并可以显示癌症是否已扩散到骨盆和腹部的淋巴结。
 
    将染料注入静脉，可能在手臂中，以帮助使扫描图像更清晰。这可能会让你感觉几分钟都很热。然后，您将平放在桌子上，而CT扫描仪（像圆环一样大而圆）可以移入和移出扫描仪。测试是无痛的，大约需要10-30分钟。扫描完成后，大多数男人都能回家。
 
寻求支持:

    当您第一次被诊断出患有癌症时，以及在治疗和康复的不同阶段，经历一系列情绪是正常的，例如恐惧，悲伤，焦虑，愤怒和沮丧。如果悲伤或焦虑持续或严重，请咨询医生。
 
    谈谈你的感受可能会有所帮助。您的伴侣，家人和朋友可以是一个很好的支持来源，或者您可能更愿意与之交谈：
●您的治疗团队成员:
●辅导员，社会工作者或心理学家
●你的宗教或精神顾问
●支持小组
●癌症委员会帮助热线
    如果您需要帮助，例如房子周围的帮助，可能很难告诉人们什么是有用的。有些人更愿意请家人或朋友协调提供的帮助。
 
实用和经济上的帮助:

    严重的疾病经常导致实际和经济困难。这可能会增加你可能已经感觉到患有癌症和进行治疗的压力和焦虑。

    许多服务都可以提供帮助，因此您不必单独面对这些困难：

●通过福利和养老金提供的经济援助可以帮助支付处方药，旅行到医疗预约和节制产品。
●通过社区护理服务或当地姑息治疗服务提供家庭护理服务。
●车轮，家庭护理服务，艾滋病和电器上的餐点可以让生活更轻松。

要了解更多信息，请咨询医院社会工作者，职业治疗师或物理治疗师，自制护士或帮助热线。

了解癌症计划:

    如果您想了解更多有关癌症和应对癌症的信息，您可能会发现癌症委员会的癌症理解计划很有帮助。它提供有关许多癌症相关问题的实用信息和讨论，例如症状，治疗，副作用，饮食，姑息治疗和补充疗法。
 
和去过那里的人交谈:

    与其他经历过类似经历的人取得联系可能会有所帮助。有很多方法可以联系他人以获得相互支持并分享有关您体验的信息。
 
    在这些支持设置中，大多数人都认为他们可以公开发言，与他人分享技巧，只做自己。您可能会发现，在谈论您的诊断和治疗，您与朋友和家人的关系以及您对未来的希望和恐惧时，您会感到很自在。
 
参考：

新南威尔士州癌症2011年6月。了解前列腺癌。癌症患者及其家人和朋友的指南 http://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2011/07/Understanding-Prostate-Cancer-low-res.pdf(2013年1月访问）。