抑郁症是什么

什么是抑郁症？ 抑郁不只是感觉低落或低落。很快就会暂时感觉到“陷入困境”，特别是如果你正经历剧变，失落或压力的情况。有些人将此称为“感到沮丧”。然而，如果这些感觉强烈并持续数周或数月，并且如果它们阻止您享受甚至正常活动，那么您很可能患有抑郁症。 抑郁症是一种严重的疾病，可以对您的日常生活产生重大影响。这不是你通常可以“突然出现”的东西。在世界范围内，抑郁症是导致残疾的主要原因之一。抑郁症本身就是一种自残症，也是自我伤害和自杀的危险因素，也是冠心病（在供给心肌的动脉中积聚斑块）的危险因素。 抑郁症有多常见？ 抑郁症很常见。平均而言，超过五分之一的人将在其一生中经历抑郁症。所以，如果你患有抑郁症，那么你绝不是一个人。 抑郁症的症状 关键症状 其他症状 ●感到疲倦或“沮丧” ●体重或食欲发生重大变化 感到沮丧，不快乐或泪流满面 ●比平时睡觉或睡眠困难 失去兴趣或娱乐活动 ●减慢运动或言语，或不安 ●注意力不集中，难以做出决定 ●感到毫无价值，绝望或过分内疚 ●关于死亡或自杀的想法 抑郁症的症状有哪些？ 毫不奇怪，如果您遇到这些症状，您可能会停止做您以前喜欢的事情，如果症状严重，您可能会发现很难与他人沟通。 通过这种方式，抑郁症会导致你在社交方面退缩并变得孤立。 你可能会感到不知所措，并努力在工作或家中保持最佳状态。 抑郁症还可能有其他症状，如头痛和肌肉疼痛，消化不良，便秘或腹泻，并降低性欲。 这些身体症状比感到不快乐更明显，人们甚至可能没有意识到他们是抑郁症。 为了帮助确定您所经历的症状是否可能是由于抑郁症，请使用我们的抑郁症自我评估工具。 是什么导致抑郁？ 抑郁症是一种复杂的疾病，医生无法明确说明导致这种疾病的原因。专家们知道，称为神经递质（如血清素）的大脑化学物质的不平衡可能是抑郁症的一个特征，但这不是全局。 严重的抑郁症似乎也与大脑中的结构性问题有关，这意味着连接大脑不同部分的连接网络被破坏。 最近，研究人员将注意力集中在身体持续的炎症上作为一个风险因素。遗传特征等因素使人更容易患上抑郁症，如下所述的外部因素可能导致抑郁症患者。 虽然抑郁症可能是由某些人的紧张生活事件引发的，但在其他人身上却“突然发生”。 遗传因素： 有些人可能有抑郁症的遗传倾向。然而，抑郁并不总是在家庭中发生，并不是每个有抑郁症家族史的人都会感到沮丧。 压力和紧张的生活事件： 童年或人际关系中的不愉快经历会增加患抑郁症的风险，而与父母或朋友保持密切关系或感觉自己有“生活目的”等良好体验可能具有保护作用。 紧张的生活事件，例如失去关系或工作，以及一般的压力会增加你患抑郁症的风险。 不健康的饮食： 吃含有许多加工食品的不健康饮食会增加患抑郁症的风险。这可能是由于缺乏重要的营养素，也有部分原因是不健康的饮食会对肠道中有益细菌和有害细菌的平衡产生影响。科学家正在探索这些微生物如何影响肠 - 脑轴 - 大脑和肠道之间的双向信号传导。 吃得好可以减少你患抑郁症的风险。 缺乏身体活动: 没有足够的身体活动会增加患抑郁症的风险。 睡眠问题: 睡眠不足和睡眠质量差可能会导致一些人抑郁。睡眠不足也会使抑郁症的症状加重。 药品: 在某些人中，抑郁症可以通过使用某些药物来触发，包括控制高血压的一些药物，安眠药和偶尔服用口服避孕药。 酒精，吸烟和娱乐性药物: 这些物质与抑郁症之间的关系是复杂的，尚未完全理解。一些抑郁症患者发现自己依靠娱乐性药物或酒精来应对症状。然而，这些物质除了引起自身的许多健康问题外，实际上还可能导致抑郁症。这可能是因为他们对大脑神经递质的作用。 吸烟也被证明会增加患抑郁症的风险 - 你应该强烈考虑戒烟以降低风险并改善整体健康状况。 慢性（长期）疾病: 糖尿病，心脏病，中风，癌症和阿尔茨海默病等疾病可以增加患抑郁症的风险，甲状腺功能低下也是如此。 个性: 某些人格倾向，如过度依赖，自我批评，悲观或容易不堪重负，使你更容易变得沮丧。 有什么类型的抑郁症？ 抑郁症可分为不同的类型，主要基于所经历的症状。以下是您可能遇到的一些情况。 重度抑郁症（MDD）: 严重抑郁症意味着至少2周的情绪低落和/或对活动失去兴趣，伴随着上表第二栏中描述的至少4种“其他”症状。患有严重抑郁症的人有一定程度的痛苦，并且发现在日常生活中很难发挥作用。抑郁症的发作可以是轻度，中度或重度。 忧郁症: 忧郁症是严重抑郁症的形式，通常涉及精神和身体的减缓。身体症状可能包括减慢运动，言语，甚至身体功能（通常导致食欲不振，体重明显减轻和便秘）。有些患有忧郁症的人会感到焦躁不安。患有抑郁症的人往往在所有（或几乎所有）活动中完全丧失快乐，并感到过度内疚。 精神病性抑郁症: 患有这种罕见抑郁症的人情绪严重低落。这种抑郁症的标志是精神病，这意味着人的精神状态被扭曲，并且他们已经与现实失去联系。患有精神病性抑郁症的人可能会产生幻觉（例如听到声音说出关于他们的坏话），或者更常见的是，妄想（固定的，坚定的错误信念，通常在性质上非常令人不安，例如认为它们是某些坏事的原因发生在世界上）。 持续抑郁症（PDD）: 持续抑郁症（有时称为心境恶劣）如果你在更多的日子里大部分时间都有至少2年的抑郁或烦躁情绪，就会被诊断出来。症状类似于抑郁症但不严重。 非典型抑郁症: 这种形式的抑郁症的症状与典型形式略有不同，并且倾向于在生命早期发生。大多数抑郁症患者睡眠困难，食欲不振;相反，患有非典型抑郁症的人往往会过度睡眠和吃得过饱。此外，在大多数严重抑郁症的情况下，尽管生活中可能发生了什么，但你的情绪仍然持平;然而，在非典型抑郁症中，虽然你主要是悲伤，但你的情绪可能会因特定事件而波动。 其他抑郁症: 其他以抑郁症为特征的疾病包括产前和产后抑郁症;双相情感障碍;季节性情绪失调;和适应障碍（生活紧张事件后的痛苦时期）。 如果我认为自己有抑郁症怎么办？ 您可能不愿意或不好意思寻求建议，但要记住抑郁症是常见的，并且获得抑郁症的帮助并不是虚弱的表现。 抑郁症不是您可以自己治疗的，而且您必须寻求全科医生（GP）或心理健康专业人士的帮助。您的全科医生通常是最先与您交谈的人，最好是要求长期预约，以便您有时间讨论，完成评估并讨论治疗方案。您的家庭医生可能会将您转介给精神科医生（专门从事心理健康的医生）或心理学家（专门从事心理治疗的专业治疗师）或当地专科心理健康中心等专科医生。 如果您正在考虑伤害自己，您应立即联系您的心理健康中心或全科医生。 什么治疗可以帮助抑郁症？ 您的医生建议的治疗方法取决于您的抑郁症的类型和严重程度，您的一般健康状况以及您可能患有的任何其他疾病。 生活方式调整是抑郁症治疗的重要方面。重要的是要确保你获得充足的睡眠，吃健康的食物和获得足够的身体活动。做生活方式调整可能是帮助一些轻度抑郁症所需要的，所有抑郁症患者都可以从健康的生活方式改变中受益。 您的医生也希望确保您没有服用任何可能导致您抑郁或使其恶化的药物或药物。 抗抑郁药可以由全科医生和精神科医生开处方，是最常见的抑郁症治疗方法之一。 心理治疗（谈话治疗）涉及改变你对事物的思考方式，并为你提供应对抑郁症的策略。 什么心理疗法可以帮助抑郁症？ 可用于治疗抑郁症的一些不同类型的心理疗法包括以下内容。 ●认知行为疗法（CBT）旨在用健康，积极的方式取代不健康的消极思想和行为。 CBT可以帮助打破影响您情绪的负面思维模式的习惯。 ●人际关系疗法（IPT）专注于您与其他人的当前关系，旨在提高您的人际交往能力 - 您与其他人（包括家人，朋友和同事）的关系。 ●基于正念的认知疗法是一种新型疗法，对于容易产生担忧的人尤其有用。 心理治疗通常由心理学家（心理学培训的医疗保健专业人员）提供。您的家庭医生可以向您推荐心理学家，但您可以在没有转诊的情况下看到心理学家。 一些接受过特殊训练的全科医生也可以提供心理治疗，特别是结构化问题解决或压力管理等技术。 还有在线课程可以帮助治疗抑郁症。一些计划专门针对儿童和青少年的治疗而开发。在线课程对居住在偏远地区且心理服务有限的人群特别有用。一些程序示例包括： ●基于网络的CBT; ●在线咨询; ●在线支持自助策略; ●在线群聊和信息会议。 饮食可以帮助抑郁吗？ 饮食能帮助抑郁，这是肯定的。吃健康均衡的饮食可以预防抑郁症，也可以帮助治疗抑郁症患者的症状。 我应该吃什么？ 最好吃各种各样的新鲜食物。一种已被证明可以降低抑郁风险的饮食是地中海饮食。它包括吃大量的水果和蔬菜，豆类，如扁豆和鹰嘴豆，谷物和坚果，以及鱼类，橄榄油和小块肉类和奶制品。传统的日本饮食也与较低的抑郁率有关。 一些可能有助于抑郁症的营养素包括ω-3多不饱和脂肪酸，叶酸和锌。 Omega-3多不饱和脂肪酸的抗抑郁作用部分是由于它们对大脑化学的影响，这类似于一些抗抑郁药物。它们还具有抗炎作用，有助于形成新的脑细胞，并在神经之间建立联系。当与抗抑郁药一起服用时，叶酸和锌可以帮助改善抑郁症状。 锌存在于许多食物中，包括谷物，肉类，鱼类，蛋类，坚果和乳制品。你可以从深绿色的绿叶蔬菜中获得叶酸，鱼类中也含有ω-3脂肪酸以及一些坚果和种子。 健康的饮食也可以通过帮助建立健康的肠道微生物群（肠道中的微生物群）来改善心理健康 - 见下文。 我应该服用补品吗？ 在许多情况下，您可以从均衡，健康的饮食中获取足量的维生素和矿物质。然而，在某些情况下，营养补充剂如ω-3脂肪酸，叶酸和锌可与抗抑郁药一起服用。 在服用任何补品之前，请务必咨询医生。 益生元和益生菌怎么样？ 益生元是某些类型的膳食纤维，可刺激肠道中某些“好”细菌的生长和/或活动。益生元的例子包括豆类，某些水果和蔬菜，一些坚果，黑麦面包和面食。 益生菌是在酸奶和益生菌补充剂等食物中发现的活的“好”细菌。益生菌可以帮助恢复肠道中“好”细菌的平衡。 你可能会问肠道细菌与抑郁症有什么关系。众所周知，你的大脑和肠道相互沟通 - 这被称为肠 - 脑轴。肠道中微生物的平衡（肠道微生物群）可以影响肠 - 脑轴并破坏与抑郁有关的大脑化学物质。所以，如果你的肠道微生物群不健康，这会以负面的方式影响你的情绪。 通过积极影响肠道微生物群来改善心理健康的任何事物都可以被称为心理生物。精神生物的实例包括益生菌，益生元，运动和减轻压力。在这个阶段，益生元和益生菌对情绪影响的证据是有限的。然而，有希望的迹象表明它们可能有助于治疗抑郁症。 我能做些什么来帮助自己？ 您可以采取一些措施来帮助控制抑郁症。 ●与您的医生定期预约，他们将监控您的进展，支持您，并在必要时调整您的药物。与您的医生建立信任关系是有帮助的，因此诚实地告诉您感觉如何并告诉他们治疗的任何副作用是很重要的。 ●按规定服药。您可能需要尝试几种药物来找到合适的药物，并且可能需要几周才能开始看到结果。重要的是，一旦你开始感觉好转，只要有建议就继续服药 - 这有助于降低复发的风险。如果没有先与您的医生或专科医生讨论，请不要停止服用抑郁症药物。 ●能够识别出您的抑郁症可能会恢复或恶化的迹象，如果发生这种情况，请立即告知医生。 ●尽量避免孤立。充分利用家人和朋友的支持。 ●保持健康的生活方式。均衡饮食，尽量获得适量的睡眠和运动。这似乎很难激励自己，但运动可以帮助治疗抑郁症，帮助你放松。如果可能的话，减少生活中的压力也是有帮助的。 ●避免饮酒，吸烟和娱乐性药物。这些可能会阻碍您的康复，并可能对大脑功能产生不利影响。戒烟会减轻抑郁症状。 抑郁症持续多久了？ 平均而言，重度抑郁发作持续4至8个月，但治疗时间可缩短。大多数人在治疗后3至6个月内恢复，但对某些人来说可能需要更长的时间。 你怎么能帮助抑郁症患者？ 如果您认为亲近的人可能患有抑郁症，可能很难确切地知道该怎么做。如果您担心，这里有一些关于如何提供帮助的建议。 ●和他们在一起，让他们知道你关心他们。 ●和他们谈谈他们的感受。聆听他们所说的话而不作出评判。要安心和支持 - 抑郁的人可能很难谈论他们正在经历的事情并感到敏感或防御。 ●让他们知道你注意到他们的行为发生了变化，并且你对他们感到担忧。问他们你需要什么。 ●建议他们与他们的医生或心理健康专家交谈。提供帮助他们预约并与他们一起去。年轻人可能会考虑与学校辅导员或青年工作者交谈。 ●如果他们最初不愿意寻求专业帮助，建议与匿名电话支持热线进行对话。 ●一起了解抑郁症，或帮助他们获得有关抑郁症及其症状的信息。 ●鼓励他们尽可能多地参与日常和愉快的活动。 ●鼓励有助于促进身心健康的活动 - 健康饮食，身体活动和定期睡眠。 ●不鼓励使用酒精和药物来治疗令人痛苦的症状。 ●如果您担心自杀，请直接提问。如果存在自残或自杀的风险，请确保有人与该人住在一起并立即获得医疗帮助。 有人抑郁症时该怎么办？ ●不要对它们施加压力或告诉它们“突然离开它”。 ●不要避免它们。 ●不要以为问题会自行消失。 ●不要鼓励使用酒精或毒品。 抑郁症患者的前景如何？ 抑郁症可以来来去去 - 许多曾经有过一次抑郁症的人会在他们的生命中的某个时间再次发作。 抑郁症的复发（复发）模式各不相同 - 有些人长期没有抑郁症，有些人有剧集，还有一些人随着年龄的增长有更多的情节。 尽管如此，大多数抑郁症患者可以成功治疗，持续治疗可以帮助预防复发。通过适当的治疗，大多数人都会改善并恢复正常生活。 参考： 1. Malhi GS，Bassett D，Boyce P，et al。澳大利亚皇家和新西兰精神病学家心理障碍临床实践指南。澳大利亚和新西兰精神病学杂志2015; 49（12）：1087-1206。 https://www.ranzcp.org/Files/Resources/Publications/CPG/Clinician/Mood-Disorders-CPG.aspx(2081年10月访问）。 2.澳大利亚皇家和新西兰精神病学家学院。抑郁症 - 您的向导（2017年4月评论）。 https://www.yourhealthinmind.org/mental-illnesses-disorders/depression(2081年10月访问）。 3.成人抑郁症（2013年6月出版。2015年2月修订）。在：eTG完成。墨尔本：治疗指南有限公司; 2018年7月.https：//tgldcdp.tg.org.au/（2018年10月访问）。 4. Dash S，Clarke G，Berk M，Jacka FN。精神病学中的肠道微生物组和饮食：专注于抑郁症。 Curr Opin精神病学。 2015年1月; 28（1）：1-6。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415497（2018年10月访问）。 5. Sarkar A，Lehto SM，Harty S，Dinan TG，Cryan JF，Burnet PWJ。心生素和细菌 - 肠 - 脑信号的操纵。 Trends Neurosci 2016; 39（11）：763-81。 doi：10.1016 / j.tins.2016.09.002。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102282/(2018年10月访问）。