司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽，3种减重药有什么区别？

（重要提示：本文为科普目的，不以销售药品为导向。文中提及药物均为处方药。减重需在正规医疗机构由医生评估后，制定科学方案。切勿自行购买或使用任何减重药物！）

近期，不少在镜头前“圆润”多年且曾公开代谢疾病病史的公众人物，短短几个月就“瘦若两人”，频频登上热搜。

人们不禁猜测：他们是否借助了“科技与狠活”？是不是打了网红减肥针司美格鲁肽？还是用了传说中的替尔泊肽？……

今天，我们就来科学解析这些获批的正规减重药物——司美格鲁肽、替尔泊肽和新秀玛仕度肽，揭开它们背后的科学逻辑。

GLP-1——身体的“饱腹感开关”

理解这些药物，首先要了解胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。

我们进食后，血糖升高，胰腺会分泌胰岛素来调节血糖。科学家发现，口服葡萄糖比直接静脉注射更能有效刺激胰岛素分泌，这背后的关键“功臣”之一就是GLP-1。

GLP-1是进餐后肠道释放的一种天然激素。它像身体的“饱腹感开关”：

• 向大脑发出“吃饱了”的信号，抑制食欲。

• 延缓胃排空速度。

• 帮助调节血糖。

如果身体自身GLP-1分泌不足或作用不佳，这个“饱腹感开关”就可能失灵，导致明明不饿也想吃、难以控制食欲，进而体重失控。

国内已获批的GLP-1类减重药物

目前市面上备受关注的GLP-1类减重药物主要有司美格鲁肽、替尔泊肽和玛仕度肽。它们同属GLP-1相关药物，但各有特点：

玛仕度肽作为一款新药，最近关注的人比较多，因此本文也对该药再做一些补充科普，如果你想了解更多司美格鲁肽、替尔泊肽的详细科普也可查看我们历史的科普文章。

玛仕度肽：新锐双靶点药物

作为全球首创的GCG/GLP-1双受体激动剂，玛仕度肽代表了减重药物研发的一个新方向：

双管齐下：不仅通过GLP-1受体控制“摄入端”（抑制食欲），更通过GCG受体发力于“消耗端”（增加能量消耗、促进脂肪分解燃烧）。

肝脏保护潜力：其激活肝脏GCG受体的特性，为改善肥胖常伴随的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/ 非酒精性脂肪性肝炎（NASH） 带来了希望，可能有助于调节肝脏糖脂代谢，减轻炎症和纤维化。

获批适应症：

在控制饮食和增加体力活动基础上对成人患者的长期体重控制，初始体重指数（BMI）为：

• BMI≥28 kg/m2（肥胖），或

• BMI≥24 kg/m2（超重），并伴有至少一种体重相关的合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）。

*具体情况请由医生评估

这些减重药能随便换着用吗？

司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽都是处方药。

1. 使用前，必须经过正规医疗机构的医生全面评估（包括体重指数、健康状况、合并疾病、用药史等），确认适用性并排除禁忌症。

2. 就算确定能用，怎么用也要听医生或药师的：打多少剂量？怎么加量减量？针往哪儿打？怎么打？要注意啥副作用？（比如恶心、呕吐等）不舒服了咋办？……

3.药物不是万能替代品！无论使用哪种药物，都必须严格配合控制饮食、增加规律运动、保证充足睡眠等健康生活方式管理。这是长期维持减重效果和整体健康的根本。

4. 没有最好，只有最合适。药物选择需要医生根据患者个体情况（如减重目标、合并疾病情况、经济因素、对副作用的耐受性等）进行权衡。

如玛仕度肽在促进燃脂和潜在改善脂肪肝方面的特性，是其区别于其他药物的重要特点，医生会据此判断是否更适合特定患者。

5. 减重是一个系统工程。除了药物，医生还可能根据情况建议结合其他治疗手段，比如中医埋线、调整生活习惯（行为认知疗法）代谢手术等。

注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表平台立场。

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目前在中国上市的GLP-1类药物主要有诺和诺德的司美格鲁肽和利拉鲁肽、礼来的替尔泊肽、度拉糖肽和信达生物的玛仕度肽等。GLP-1 作为理想降糖药和减重药广泛应用，且逐渐拓展至多种适应症，引领慢病治疗理念新纪元。

本文仅供医疗卫生专业人士参考