平均减重22.8公斤！医学专家是如何评价替尔泊肽的

今年，Mounjaro 在寻求有效解决方案以实现可持续减肥的人群中获得了前所未有的关注。Mounjaro 是一种最初用于治疗 2 型糖尿病的药物，它迅速成为对抗肥胖的有力工具。这种注射药物模仿人体的天然激素来调节血糖和食欲，已被证明对控制血糖和减肥非常有效。

▍颠覆认知：临床试验数据惊艳全球

Mounjaro 成为肥胖治疗领域游戏规则改变者的关键原因之一是它能够带来切实的效果。SURMOUNT-5的3b期临床试验头对头研究，旨在评估减重版替尔泊肽与Wegovy在肥胖或超重成年人中的疗效和安全性，这些成年人至少有一种合并症：高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）或心血管疾病，且没有糖尿病。在72周时，其参与者减掉了50.3磅（22.8公斤）。

肥胖医学领域的顶尖专家Michael Harris博士指出：“我们掌握的有关 Mounjaro 减肥的数据具有开创性意义。它是首批有效结合减肥和改善代谢健康的药物之一，是现代肥胖治疗的基石。”

▍双靶点机制：科学揭秘“神奇”之源

Mounjaro 在减肥领域的崛起并非偶然。正如体重管理和肥胖治疗领域的专家一致认为的那样，这种药物已被证明是一种独特的方法，对减肥和整体健康都有显著影响。该药物的活性成分替尔泊肽针对体内的多种途径来调节食欲、改善血糖控制和增强脂肪减少。通过影响两种关键激素——GIP（胃抑制多肽）和 GLP-1（胰高血糖素样肽-1），Mounjaro 可以帮助患者更长时间地感到饱腹，减少暴饮暴食的冲动。

著名内分泌学家和减肥专家 John Doe 博士指出，Mounjaro 减肥疗法比传统方法更全面。“与其他只关注一种机制的减肥药不同，Mounjaro 利用 GIP 和 GLP-1 的力量为体重管理提供全面支持。这种多目标方法是许多患者看到真正长期效果的原因。”

肥胖医学专家Elizabeth Brooks博士表示：“Mounjaro 的双靶点疗法是一项重大突破。它比 Wegovy 等其他药物的减肥效果更好，因此对于寻求长期减肥成功的患者来说，这是一个有吸引力的选择。”

▍超越降糖减重：多重健康益处引发关注

心血管疾病：除了显著的降糖减重作用以外，SURPASS 系列研究的亚组分析显示替尔泊肽对血压、血脂、BMI、腰围等代谢指标也具有改善作用，而这些代谢指标的异常通常是心血管疾病的重要危险因素。为明确替尔泊肽的心血管事件获益，SURPASS-CVOT 试验正在开展中，该试验对比了替尔泊肽与度拉糖肽的心血管结局的影响。试验的结果将对替尔泊肽的临床应用提供重要参考。

阻塞性睡眠呼吸暂停：Zepbound（替尔泊肽）已成功获批用于治疗肥胖成人的中度至重度 OSA。OSA 与肥胖或超重之间存在密切的联系，体重超重会增加睡眠时压迫气管的组织体积。GLP-1 药物通过减重和改善代谢，可能对阻塞性睡眠呼吸暂停患者有益。

心力衰竭：礼来宣布替尔泊肽治疗肥胖伴射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的III期SUMMIT研究取得了积极结果。结果显示，替尔泊肽组患者的首次心力衰竭风险显著降低了38%，且其心衰症状和身体运动能力也显著改善。

代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）：礼来公布的 II 期 SYNERGY - NASH 研究表明，替尔泊肽助力多达 73% 的患者实现 MASH 消退且纤维化未恶化，59% 患者纤维化至少改善一个阶段。

替尔泊肽尚处于治疗慢性肾病处于Ⅱ期临床，礼来公司拟明年开启大规模研究，探究替尔泊肽在酒精和药物滥用方面的作用。

“替尔泊肽从根源上干预了肥胖相关的代谢紊乱综合征，”内分泌学教授Dr. Sarah Johnson表示，“这可能大幅降低慢性病的医疗负担，具有重大公共卫生意义。”

▍未来展望：从个体到社会的健康革命

肥胖不仅对健康造成多系统性损害，还与多种并发症和合并症密切相关，包括代谢紊乱（如脂肪肝、胆结石、不孕、心脑血管疾病等）、躯体异常（如哮喘、胃食管反流、关节炎等）以及精神健康问题（如抑郁、焦虑等）。这些并发症不仅加重了疾病负担，还增加了社会巨大的经济压力。

肥胖不仅会影响生活质量，还会显著缩短预期寿命。研究表明，在BMI为40-50 kg/㎡的群体中，仅有50%的机会活到70岁，而正常BMI人群中，有80%的人能活到70岁。另一项研究显示，随着BMI的增加，生存者的预期寿命明显减少，生活质量也显著下降。

内分泌科学科带头人高政南表示：“虽然肥胖带来了诸多健康风险，但大量循证医学证据表明，肥胖患者通过有效的减重干预可以显著降低相关风险。例如，在三级预防中，对于尚未出现并发症的患者，若能将体重从1级肥胖减至超重，其罹患2型糖尿病或睡眠呼吸暂停的风险可减少超过50%，同时心衰、高血压、血脂异常等风险也能得到不同程度的改善。”

“我们正站在新时代的起点上，”全球肥胖联盟主席Robert Lee展望道，“当科学让减重不再是痛苦的拉锯战，人类对抗肥胖的战争或将迎来转折点。”

*本文仅供医疗卫生专业人士参考