影响体重的几大因素

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GLP-1全称为Glucagon-Like Peptide-1,即胰高血糖素样肽-1,是一种主要由肠道L细胞所产生的激素,属于肠促胰岛素的一种。很多天然食物都能促进GLP-1的产生,该成分在人体内可以抑制胃肠蠕动,延缓胃排空和抑制食欲。

目前全球最新一代的GLP-1药物主要指丹麦诺和诺德生产的司美格鲁肽(Semaglutide,又称索马鲁肽),和美国礼来生产的替尔泊肽(Tirzepatide,又称替西帕肽)。

体重的调节是一个复杂的生理过程,多种激素在其中发挥着重要作用。以下是一些主要的激素:

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胰岛素:胰岛素是调节血糖的关键激素,促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低血糖水平。胰岛素分泌过多或机体对胰岛素敏感性降低时,可能导致血糖调节失衡,引发脂肪堆积和体重增加。

甲状腺激素:甲状腺激素是调节能量代谢的重要因子,影响基础代谢率。甲状腺功能亢进时,代谢率增加,有助于控制体重;甲状腺功能减退则会导致代谢率降低,增加体重。

瘦素:瘦素主要由脂肪细胞分泌,调节食欲和能量代谢。瘦素通过向大脑传递信号来调节饥饿感和饱腹感,影响食物摄入和体重控制。肥胖个体中可能出现瘦素抵抗,即机体对瘦素的敏感性降低,导致食欲调节失效,引发过度进食和体重增加。

皮质醇:皮质醇是一种应激激素,长期压力或应激状态可能导致皮质醇水平持续升高,引发脂肪在腹部的堆积,形成所谓的“压力型肥胖”。此外,皮质醇还参与调节血糖和能量代谢,其水平异常也会影响体重管理。

胃泌素(Ghrelin):胃泌素是饥饿激素,增加食欲。肥胖症患者的胃泌素水平可能低,但对其影响更敏感,可能导致暴饮暴食。

GLP-1:胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在营养物质进入肠道时产生,稳定血糖水平和产生饱腹感。大部分肥胖症患者有GLP-1信号传导问题,GLP-1被添加到药物中以降低体重和腰围。

生长激素:生长激素是由脑垂体产生的,对儿童的生长发育至关重要,同时影响成年人的代谢。生长激素缺乏可能导致体重增加和身体成分改变,而生长激素治疗可以减少体内脂肪并增加肌肉组织 。生长激素通过促进骨骼、内脏和全身生长,促进蛋白质合成,调节脂肪和矿物质代谢等作用影响体重 。

雌激素:雌激素对女性体重的影响尤其显著,它在调节能量消耗和脂肪分布方面发挥作用。雌激素可能通过减少食物摄入、增加运动和提高能量消耗等方式帮助抵御肥胖 。在绝经后女性中,雌激素水平的下降与体重增加有关,而雌激素替代疗法可能有助于控制体重 。雌激素还通过调节下丘脑中的神经回路来影响体温和运动,进而影响能量代谢 。


▍关于GLP-1

GLP-1,全称为胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like Peptide-1),是一种重要的肠促胰岛素激素。它在人体中由肠道L细胞分泌,对血糖调节具有重要作用。GLP-1的主要功能包括促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的释放、延缓胃排空等,这些特性使其成为治疗2型糖尿病和肥胖症的热门靶点。

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GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)是模拟GLP-1作用的药物,它们通过激活GLP-1受体来发挥治疗效果。这些药物不仅可以有效降低血糖,还能帮助减轻体重,并且显示出潜在的心血管保护作用。目前市场上的GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽、度拉糖肽利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽等,它们有的已经获批用于减重,有的则用于2型糖尿病的治疗。

总体而言,GLP-1受体激动剂类药物在降糖和减重方面展现出巨大潜力,但也需要关注其副作用和合理使用。随着研究的深入和新药的开发,未来GLP-1类药物有望为糖尿病患者和肥胖症患者提供更多治疗选择。


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