一文读懂口服司美格鲁肽片：和针剂的区别？减肥效率？服用方法？

欧洲药品管理局（EMA）在今年的3月发布了一份官方声明，指出诺和诺德生产的索马鲁肽将面临一段时间的供应短缺。索马鲁肽的需求激增，这在很大程度上要归功于社交媒体上的热烈讨论和众多名人的积极推荐。即将离任的Twitter首席执行官埃隆·马斯克等知名人士，以及众多社交媒体影响者，都纷纷赞扬索马鲁肽是减肥的神奇解决方案。

口服索马鲁肽自2019年以来已经获得了上市的批准。而在2021年，索马鲁肽更进一步，得到了FDA的批准，用于治疗肥胖症。到了2023年1月，它更是被FDA批准用于治疗青少年肥胖症，成为了全球范围内为数不多被FDA正式批准用于治疗肥胖症的药物之一。

| 和针剂区别

在治疗效果上，只要妥善储存和正确服用，口服索马鲁肽与注射索马鲁肽之间并无显著差别。不过，两者在给药方法和频率上有所不同，因此患者可以根据自身的实际情况和偏好，选择最适合自己的治疗方案。

口服索马鲁肽每天仅需服用一次，这种方便的服用方式大大提高了患者的治疗依从性，同时也无需特别的冷链存储和运输条件。相比之下，索马鲁肽针剂则需要每周进行一次皮下注射，注射部位可以选择腹部、大腿或上臂。由于索马鲁肽针剂对存储和运输条件有较高要求，需要全程冷链处理，因此在某些情况下，它可能不如口服索马鲁肽那样方便易用。

研究数据显示，当口服索马鲁肽与基础胰岛素联合使用时，其在治疗2型糖尿病方面的效果与注射用索马鲁肽相当，甚至在某些情况下表现得更为优越。值得注意的是，口服索马鲁肽展现出了良好的耐受性，并与注射用索马鲁肽产生了相似的治疗效果。这一发现为2型糖尿病患者提供了更多的治疗选择，并可能帮助他们更有效地控制病情。

一篇发表在《糖尿病治疗》杂志上的综述文章指出，相较于其他GLP1-RA药物，口服索马鲁肽在显著降低HbA1c水平方面展现出了显著优势。令人关注的是，口服索马鲁肽与注射索马鲁肽在降低HbA1c方面的效果并无统计学上的显著差异。而在减肥方面，口服索马鲁肽（除1 mg注射索马鲁肽外）相较于其他注射疗法展现了更高的疗效和更强的减重能力，尽管这种差异并未达到统计学意义上的显著性。这一综述为口服索马鲁肽在糖尿病和减肥领域的应用提供了有力的科学依据。

| 减重效率

在新英格兰医学杂志上发表的STEP1试验中，Wilding等人对1961名肥胖或超重的非糖尿病成人进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的研究。这些参与者按照2:1的比例被随机分配，接受索马鲁肽或安慰剂治疗，共持续68周，同时辅以生活方式干预。这项试验旨在评估索马鲁肽在肥胖或非糖尿病超重成人中的疗效和安全性。通过这一研究，研究人员希望能够更深入地了解索马鲁肽在治疗肥胖和相关疾病方面的潜力。

经过68周的试验后，索马鲁肽组在体重减轻方面取得了显著成效。与安慰剂组相比，索马鲁肽组的体重平均变化为-14.9%，而安慰剂组仅为-2.4%。在达到不同减肥阈值方面，索马鲁肽组的表现同样令人瞩目。具体而言，86.4%的索马鲁肽组参与者体重减轻了超过5%，69.1%的参与者体重减轻了超过10%，而50.5%的参与者体重减轻了超过15%。相比之下，安慰剂组在这些减肥阈值上的比例分别为31.5%、12.0%和4.9%。这一结果显示出索马鲁肽在帮助参与者实现显著体重减轻方面的明显优势。

| 服用方法

1.索马鲁肽的服用时间应选择在空腹状态下，即在每日的第一餐之前。为确保药物能够充分发挥作用，我们建议在起床时立即服用。

2.在服用索马鲁肽时，请使用约半杯水（不超过120毫升）来送服一片药物。请务必直接吞服药片，不要对其进行切割、粉碎或咀嚼。

3.如果在服用索马鲁肽后需要喝水、进食或服用其他药物，请务必等待至少30分钟后再进行。这有助于确保索马鲁肽能够在体内充分吸收并发挥作用。

4.如果不小心漏服了一剂索马鲁肽，请不要补服漏服的剂量。相反，您应该跳过漏服的剂量，并在第二天按照原计划服用下一剂药物。这样可以确保药物的使用不会过量，同时保持治疗效果的稳定。

| 服用剂量

1.在开始服用口服索马鲁肽时，推荐的剂量是每次3毫克，每天一次，持续30天。这个剂量是为了让您的身体逐渐适应药物，同时观察其效果和可能的副作用。

2.在连续服用3毫克剂量30天后，如果您的身体状况允许并且没有出现不适，剂量可以增加到每次7毫克，每天一次。这个调整是为了进一步提升索马鲁肽的治疗效果。

3.如果在服用7毫克剂量至少30天后，您仍需要额外的降糖或体重控制效果，剂量可以进一步增加到每次14毫克，每天一次。然而，请务必在医生的建议和监督下进行这种剂量的调整，以确保药物的安全性和有效性。

| 主要副作用

在使用索马鲁肽的过程中，有时可能会出现一些消化系统症状，如胃部不适、腹胀、恶心、便秘或腹泻等。这些通常是药物的正常反应，但如果症状持续严重或影响到您的日常生活，应及时向医生咨询。

另外，需要特别注意的是，如果出现伴随呕吐的持续性激烈腹痛，这可能是药物引起的严重不良反应。在这种情况下，请立即停止使用索马鲁肽，并尽快到医院就诊。医生将根据您的具体情况进行相应的评估和处理，确保您的健康安全。

| 索马鲁肽减肥机理

索马鲁肽是一种与人体内的 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）高度相似的化合物，其序列与人类 GLP-1 的同源性高达 94%。作为一种 GLP-1 受体激动剂，索马鲁肽能够与 GLP-1 受体结合，进而激活一系列降低血糖的生理反应。这些反应包括刺激胰岛素的分泌，以及减少胰高血糖素的分泌，从而达到调节血糖水平的效果。

不仅如此，索马鲁肽还具备修复受损内膜和增强内皮功能的能力，这对于维护心血管系统的健康非常有益。通过改善内皮功能，索马鲁肽有助于降低心血管疾病的风险，为患者的整体健康提供额外的保障。

因此，索马鲁肽作为一种多功能的药物，既能够调节血糖水平，又有助于维护心血管健康，为糖尿病患者提供了一种新的治疗选择。

关于减肥，索马鲁肽也可作用于消化道，导致胃肠道排空延迟，从而增加饱腹感；此外，它可以通过作用于大脑来抑制食欲。