西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)能用于治疗巨细胞病毒视网膜炎？

　西多福韦(Sidovis)是抗巨细胞病毒药物，对人体CMV有很强的抑制作用，活性更是更昔洛韦的10余倍。西多福韦中的磷酸基团起到破坏病毒DNA结构，阻断DNA复制的作用，西多福韦开环柔性结构使得其能够与不同的靶点结合，具有更强的抗病毒谱。巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）是一种疱疹病毒组DNA病毒，该属中有11个物种，有高度特异性，其中人巨细胞病毒（Herpesvirales，HCMV）（人类疱疹病毒5，HHV-5）只能感染人，与HHV-5相关的疾病包括单核细胞增多症和肺炎。

　　一组试验中，48例AIDS患者和未经治的CMV视网膜炎患者随机分为立即治组和治组。立即治组CD4+平均计数为6/纳升，一周1次静注5毫克/千克，共两周，其后隔─周注射5毫克/千克;治组CD4+平均计数为9/纳升，一旦发展为CMV视网膜炎立即用西多福韦治，两个治组均同时注射丙磺舒4克和1升生理盐水。

　　结果为，立即治组发展为CMV视网膜炎的平均时间为120天，治组为22天(P<0.001)。治组在平均时间为19天后开始出现CMV视网膜炎症状的16位患者，经西多福韦治后发展为CMV视网膜炎的平均时间为169天(P=0.002)。