继发于2型糖尿病的慢性肾病严重吗？一般多久发病？

   　继发于 2 型糖尿病 (T2DM) 的糖尿病肾病 (DKD) 的患病率不断上升。然而，缺乏将肾小球功能和蛋白尿与多种发病程度联系起来的真实数据。

　　一项研究纳入2 型糖尿病患者，且没有可用的 CKD 生化证据。随后诊断并编码为 CKD3a 的患者根据蛋白尿程度进行分组。确定基线和 5 年合并症，以及有关预后有益药物的处方实践。

　　56261 名2 型糖尿病患者中， 1082 名 诊断为 CKD 3a 期（224-CKD3aA1,154-CKD3aA2,93-CKD3aA1；611 名 CKD3a被排除在随访之外）

　　与研究终点相比，所有 3 个研究组的高血压、视网膜病变、缺血性心脏病和血管疾病的程度与基线相比均存在显著差异。比较研究终点时出现的合并症，强调了 CKD3aA1 与 CKD3aA3 之间单独视网膜病变以及 CKD3aA2 与 CKD3aA3 之间高血压和心力衰竭之间的统计差异。 8% 的 CKD3aA2 或 A3 患者接受了肾素血管紧张素醛固酮抑制剂 (RAASi) 治疗。生存分析显示，15% 的 CKD3aA3 患者在诊断后 5 年内发展为 CKD 5 期。

　　继发于糖尿病肾病的 CKD3a 在基线和诊断后 5 年与显著的多发病相关，与诊断后 5 年的 CKD3aA1 或 CKD3aA2 相比，CKD3aA3 与 CKD 进展为 CKD 5、心力衰竭、高血压和视网膜病变的相关性最强。

　　糖尿病肾病与显著的多重发病相关。