艾曲泊帕减药及停药建议，图文仅供参考

国外专家艾曲泊帕停药建议:
当PLTz100x109/L，可逐渐减停，降低给药频次（请看大图）

艾曲泊帕治疗ITP相关的免疫效应:
艾曲泊帕治疗满意停药后，~30%患者实现停药后持续应答
1.同时改善Treg活性和TGF-B1水平
2.调节APRIL恢复到正常水平，提升B细胞成熟及生存
3.抑制FcyR lIb调节单核FcyR平衡，纠正复发或难治性ITP患者巨噬细胞吞噬能力
4.减少抗血小板抗体产生

总结
艾曲泊帕用于治疗ITP拥有可靠循证医学依据。
中国说明书推荐25mg/d起始因平衡了安全性，避免PLT短期内升至过高。50mg/d治疗ITP反应率高于25mg/d。根据PLT反应灵活调整剂量。
艾曲泊帕用于ITP维持治疗长久可靠。
血小板抗体状态、巨核细胞数量、既往治疗、脾切与否不影响艾曲泊帕有效性。➢对一种TPO-RAs无效或不耐受患者，可更换类型或采用序贯治疗。
~30%患者可实现艾曲泊帕停药后持续应答。
符合维持PLT > 50×109/L至少3-6个月患者可考虑缓慢减停。