替西帕肽/替尔泊肽等减重用药｜停药的最佳时机和方式

1.达到减重目标后持续用药可以维持体重，避免体重反弹;

2.对于减重不足和体重反弹的患者，可在加强生活方式干预的基础上，应用减重药物治疗。

来源：中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.肥胖症诊疗指南(2024年版)[J].中华消化外科杂志，2024,23(10):1237-1260.DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.

肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异。

1.通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%)，建议停止药物治疗。

2.若存在药物不耐受或严重副作用，建议调整药物剂量或停用、换用其他药物。

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.肥胖症诊疗指南(2024年版)[J].中华消化外科杂志，2024,23(10):1237-1260.DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.

停药方式建议

通常建议采取逐步减量的方法而非直接停药。

1.逐步减量:建议从维持剂量开始，逐渐递减至最低剂量，最后停药。

2.这种方法可以帮助减少可能出现的停药反应，如体重反弹。

监测和调节

1.在停药过程中，患者应定期与医生沟通，监测体重变化和身体反应。

2.如果出现体重回升或不适症状，医生可能会建议重新开始用药或调整其他治疗方案。

减重用药的长期影响

达到减重目标后的后续治疗也是体重管理的重要一环，长期用药具有减少反弹，预防并发症，减少体重反复的治疗负担等优势。如患者减重后能通过生活方式干预维持体重，建议逐步减量停药。

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.肥胖症诊疗指南(2024年版)[J].中华消化外科杂志，2024,23(10):1237-1260.DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.

已获批减重的药品

非处方药

奥利司他脂肪酶抑制剂 3次/天

处方药

贝那鲁肽 GLP-1受体激动剂 3次/天

利拉鲁肽 GLP-1受体激动剂 1次/天

司美格鲁肽GLP-1受体激动剂 1次/周

替尔泊肽GLP-1/GIP双受体激动剂 1次/周

中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.肥胖症诊疗指南(2024年版)[J].中华消化外科杂志，2024,23(10):1237-1260.DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.

《中国肥胖患病率及相关并发症》(2023)中，2023年中国超重人群(BMI身体质量指数≥24)占比34.8%，肥胖(BMI身体质量指数≥28)人群占比14.1%;根据中国国家统计局数据，2023年末，全国人口为140967万人。