semaglutide司美格鲁肽可减少腹部肥胖和2型糖尿病患者的心外膜脂肪炎症并改善银屑病的严重程度

　银屑病通常与腹部肥胖和2型糖尿病（T2D）有关。银屑病的炎症过程可以针对脂肪组织库，尤其是心脏和冠状动脉周围的脂肪组织库，从而增加患心血管疾病的风险。

　　一位50岁的女性患者因腹部肥胖和2型糖尿病就医，生活方式的改变无法控制这些症状。她患有银屑病多年，并接受古塞奇尤单抗治疗，但没有成功。通过常规冠状动脉计算机断层扫描血管造影评估每个冠状动脉的心外膜脂肪组织（EAT）衰减和冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）衰减，定义为以亨斯菲尔德单位（HU）表示的平均衰减。在基线处，右冠状动脉(RCA)的EAT衰减为-80HU，PCAT衰减为-68HU，这些值与心脏死亡风险增加相关。银屑病面积和严重程度指数（PASI）为12.0，表明银屑病严重，而皮肤科生活质量指数（DLQI）为20，表明对患者的生活产生负面影响。

　　开始服用semaglutide司美格鲁肽（从0.25毫克/周开始，持续4周，增加到0.50毫克/周，持续16周，然后增加到1毫克/周）。10个月后，semaglutide司美格鲁肽治疗使糖化血红蛋白正常化并引起体重减轻，特别是腹部水平，随后计算机断层扫描测量的EAT体积也减少。RCA的EAT衰减和PCAT衰减下降，与基线相比分别显著下降17.5%和5.9%。PASI和DLQI下降了98。与基线相比，分别提高了3%和95%，表明银屑病皮损有所改善，患者的生活质量也得到了显著改善。