做一个聪明的患者
很多情况下，肺鳞癌医生会推荐帕博利珠单抗，胃癌会推荐纳武利尤单抗，此类单抗花费昂贵，如果家庭难以承担，怎么办？
我们可以：
我们可以按照CSCO的指南，可以直接用国产免疫药物，如信迪利单抗，每周期2000多元已经足够，而且临床试验的数据也不错，效果不亚于进口。其实越新的药，国产和进口的疗效差距就越接近于0。
如果医生推荐国产免疫治疗的方案也很贵，家庭承担不起，也可以替代，我们按照家庭经济条件选择。
部分晚期肿瘤患者确实需要做基因检测，来寻找靶点，匹配靶向药。但是医生会推荐昂贵的基因检测方案，甚至很多不必要的基因进行检测，有时候1.5万甚至2万以上，患者怎么办？
我们可以：
其实，作为患者或者患者家属可以去病理科要蜡块或切片，找基因检测公司如华大或燃石，自己与检测公司谈价格，一般情况下是1万甚至8000元以下。尽量选择大公司，价格不贵报告质量更好。
很多基因检测小公司检测水平低，结果不可靠，制定高价，用高返点引诱医生。
我们患者或者家属自己找大公司，花费低，结果更可靠，对病情更有帮助。现实中很多聪明的患者或患者家属，自己去找大公司谈，检测项目和价格都非常合适。
有的病理科会想方设法的不给蜡块或切片，想办法基本都能解决，我们患者本来就该有的权利。
很多肿瘤患者化疗其实不需要打长效升白针，但是会被医生诱导或者误诊打上。其实不需要打的时候，完全可以拒绝，确实有些强烈化疗方案，建议预防性打长效升白针，自费，3000多一次，患者难以负担怎么办？
我们可以：
每天打短效升白针替代长效升白针，临床疗效是一样的。
我们来了解下长效升白针的原理是什么？打一次后缓慢释放，可以持续12天以上。和每天打短效升白针，本质上就一样。
经济条件充裕的患者首选长效，如果不能报销的患者，我们完全可以拒绝长效升白针，短效每天1次即可。
奥施康定昂贵，如果剂量大，一个月可能近万元，即使医保报销后的花费也不低，可能数千元，很多患者也觉得负担不起，怎么办？
我们可以：
奥施康定和美施康定剂量换算后疗效一模一样，如果负担不起，可以直接改成美施康定，花费低一半以上。在特殊时刻，很多患者美施康定都觉得负担太重，可以吃最便宜的吗啡片，效果会略下降或者有成瘾性。
如果医生推荐贵的肠内营养液速愈素，我们患者负担不起，怎么办？
我们可以：
用便宜的安素或瑞能，效果一致。至于蛋白粉，其实完全可以不用。
有些患者被介绍用中药，有些3000-5000元每月，更有说几十万包治疗好，我们患者负担不起，怎么办？
我们可以：
说几十万包治好的，直接弃之不理。
每月几千元中药的患者可以拍拍屁股走人，如果信任中医，换别的中医科，可以获取花费低的方案即可。
以上是一些我们作为肿瘤患者在治疗过程中遇到的问题，如果昂贵自费的方案负担不起，不要硬着头皮接受，可以想办法解决。 做一个聪明的患者，记住，如果想省钱，办法很多。医生推荐昂贵甚至自费的诊疗不是唯一选项，经常有很多更好的选项，只是信息差，我们没有了解而已。 学会变聪明，不盲目信任医生，可以多问几位专业医生，多学习系统的治疗方案指南，可以少花很多钱，有可能疗效不差甚至更好。临床上，很多的医生不喜欢我们患者学习指南和懂指南，至于为什么？你们都知道。 相信自己，多学习，提高自己，做出最合理的诊疗决策！做聪明的患者！
